Procent surprinzător de probe de biopsie găsite reținute în endoscoapele GI
Cercetătorii care au examinat endoscoapele GI după procedurile de colonoscopie și esofagogastroduodenoscopie (EGD) au descoperit o "surprinzător de ridicat" rata probelor de biopsie reținute în canalul sau capacul accesoriului endoscopului.
Anchetatorii au descoperit că 64% din totalul de 105 endoscopii au prezentat probe de biopsie reținute, inclusiv 76% din EGD și 50% din colonoscopiile examinate.
"Mesajul de luat acasă ar fi că biopsiile reținute sunt mult mai frecvente decât ar crede majoritatea endoscopiștilor. În instituția noastră, mulți endoscopiști au ghicit 10% până la 15%, în timp ce numărul real a fost de 64%," Gregory Toy, MD, a spus Știri medicale Medscape.
Creșterea gradului de conștientizare cu privire la proporția mare de probe de biopsie reținute "ar putea ajuta la schimbarea comportamentului pentru ca acest lucru să se întâmple mai rar," a adăugat Toy, rezident în medicină internă la Universitatea de Sănătate din Utah din Salt Lake City.
"O altă constatare a acestui studiu a fost că au existat semnificativ mai multe biopsii reținute găsite în EGD în comparație cu colonoscopii," spuse Toy.
Toy a prezentat rezultatele în timpul întâlnirii virtuale 2021 pentru Săptămâna Bolilor Digestive (DDW).
"Foarte surprinzator" Constatări
"Studiul este foarte important, deoarece subliniază o rată semnificativă de retenție tisulară în canalul de biopsie la încheierea procedurilor endoscopice," a spus moderatorul sesiunii Serge Sorser, MD Știri medicale Medscape într-un e-mail când i se cere să comenteze.
Rata ridicată de retenție a țesuturilor "este foarte surprinzător," a adăugat Sorser, un gastroenterolog la Spitalul Ascension Michigan Providence din Novi, Michigan.
"Acest lucru nu înseamnă doar că nu toate țesuturile sunt supuse examinării patologice, dar scoate la lumină și necesitatea procesării diligente a endoscopului între proceduri," el a spus.
Deoarece specimenele de biopsie în timpul procedurilor de endoscopie GI trebuie să treacă prin canalul de biopsie și capacul dispozitivului, Toy și colegii săi au decis să examineze rata de probe potențial reținute.
Endoscopistii "au observat în mod anecdotic că biopsiile reținute pot fi găsite în canalul accesoriu și/sau capac," a spus Toy în timpul prezentării sale la DDW. "Cu toate acestea, acest lucru nu a fost studiat formal."
După 55 de EGD și 50 de colonoscopii, fiecare o procedură standard în ambulatoriu, cercetătorii au îndepărtat capacul și capătul masculin de unde se atașează capacul. Au periat aceste zone pentru țesut rezidual. Apoi, au aplicat o nouă capcană de aspirație și au curățat canalul folosind apă și aspirație. Apoi au periat canalul și au repetat procedura de apă și aspirație. Ca o ultimă verificare, au inspectat vizual peria de curățare.
Ei au trimis orice țesut recuperat - desemnat fie din capac, fie din canal - la patologie pentru evaluare. "Noua patologie citește din aceste biopsii reținute modificată sau adăugată la diagnostic la doar cinci dintre pacienții noștri. Toate aceste modificări au fost minore, iar pacienții erau deja sub tratament adecvat," spuse Toy.
Interesant, Toy și colegii nu au găsit diferențe între EGD și colonoscopiile cu și fără probe de biopsie reținute în funcție de timpul procedurii, dozele de propofol sau fentanil și vârsta sau sexul pacientului. De asemenea, numărul de probe colectate nu pare să influențeze ratele de retenție.
Din probele reținute descoperite după 42 de EGD, 71% au fost în capac, 35% au fost în canal și 29% au fost găsite în ambele locații. Din cele 25 de colonoscopii cu probe reținute, 40% au fost în capac, 34% au fost în canal și 24% au fost găsite în ambele locuri.
"Incidența generală a biopsiilor reținute în timpul endoscopiei superioare și inferioare standard este mare," au remarcat cercetătorii.
Includerea mai multor endoscopiști și un cadru de spitalizare ambulatoriu au fost punctele forte ale studiului. Limitările au inclus un studiu cu un singur centru cu o dimensiune relativ mică a eșantionului.
Damian McNamara
Damian McNamara este un personal jurnalist cu sediul în Miami. El acoperă o gamă largă de specialități medicale, inclusiv boli infecțioase, gastroenterologie și îngrijiri critice.
