Eficacitatea clinică a chirurgiei laparoscopice în tratamentul cancerului endometrial și influența acesteia asupra prognosticului pacienților
Conform diferitelor metode chirurgicale, 148 de pacienți cu cancer endometrial au fost împărțiți în grup laparotomie și grup minim invaziv, cu 74 de cazuri în fiecare grup. Pacienții din grupul cu laparotomie au primit laparotomie, iar pacienții din grupul minim invaziv au primit intervenții chirurgicale laparoscopice. Indicatorii perioperatori, indicatori de răspuns inflamator [proteina C reactivă serică (CRP), factorul de necroză tumorală-α (TNF-α), interleukina-6 (IL-6)], indicatorii stării nutriționale [proteina totală serica (TP), albumina (ALB), prealbumină (PAB)], supraviețuire [supraviețuire fără progresie (PFS), supraviețuire globală (OS)] și complicații. Rezultate Nu a existat niciun caz de conversie la laparotomie în grupul minim invaziv. Nu a existat nicio diferență semnificativă în numărul de ganglioni limfatici disecați între cele două grupuri (P>0,05); timpul de operație, timpul de epuizare postoperator pentru prima dată, prima dată postoperatorie pentru a te ridica din pat, timpul de cateterizare și spitalizarea în grupul minim invaziv au fost toate semnificativ mai mari decât cele din grupul minim invaziv. Pierderea de sânge în timpul operației a fost semnificativ mai mică decât cea a grupului cu laparotomie, iar diferențele au fost semnificative statistic (P﹤0,01). După operație, nivelurile serice de CRP, TNF-α și IL-6 în cele două grupuri au fost mai mari decât cele înainte de operație în același grup, iar nivelurile serice de CRP, TNF-α și IL-6 în cel minim. grupul invaziv au fost mai mici decât cei din grupul cu laparotomie. Ambele au fost semnificative statistic (P﹤0,05). După operație, nivelurile serice de TP, ALB și PAB ale celor două grupuri au fost mai mici decât cele ale aceluiași grup înainte de operație, iar TP, ALB, și nivelurile PAB ale pacienților din grupul minim invaziv au fost mai mari decât cele din grupul cu laparotomie, iar diferențele au fost semnificative statistic (P<0,05). Nu a existat nicio diferență semnificativă în PFS și OS între cele două grupuri (P﹥0,05). Incidența totală a complicațiilor postoperatorii în grupul minim invaziv a fost mai mică decât cea din grupul cu laparotomie, iar diferența a fost semnificativă statistic (P<0,05). Concluzie Chirurgia laparoscopică pentru cancerul endometrial poate obține același efect de disecție a ganglionilor limfatici și prognostic ca și laparotomia, dar chirurgia laparoscopică are mai puține pierderi de sânge intraoperatorie, siguranță chirurgicală mai mare și reacții inflamatorii postoperatorii mai ușoare. Starea nutrițională este mai bună. iar diferențele au fost semnificative statistic (P﹤ 0,05). Nu a existat nicio diferență semnificativă în PFS și OS între cele două grupuri (P﹥0,05). Incidența totală a complicațiilor postoperatorii în grupul minim invaziv a fost mai mică decât cea din grupul cu laparotomie, iar diferența a fost semnificativă statistic (P<0,05). Concluzie Chirurgia laparoscopică pentru cancerul endometrial poate obține același efect de disecție a ganglionilor limfatici și prognostic ca și laparotomia, dar chirurgia laparoscopică are mai puține pierderi de sânge intraoperatorie, siguranță chirurgicală mai mare și reacții inflamatorii postoperatorii mai ușoare. Starea nutrițională este mai bună. iar diferențele au fost semnificative statistic (P﹤ 0,05). Nu a existat nicio diferență semnificativă în PFS și OS între cele două grupuri (P﹥0,05). Incidența totală a complicațiilor postoperatorii în grupul minim invaziv a fost mai mică decât cea din grupul cu laparotomie, iar diferența a fost semnificativă statistic (P<0,05). Concluzie Chirurgia laparoscopică pentru cancerul endometrial poate obține același efect de disecție a ganglionilor limfatici și prognostic ca și laparotomia, dar chirurgia laparoscopică are mai puține pierderi de sânge intraoperatorie, siguranță chirurgicală mai mare și reacții inflamatorii postoperatorii mai ușoare. Starea nutrițională este mai bună. Incidența totală a complicațiilor postoperatorii în grupul minim invaziv a fost mai mică decât cea din grupul cu laparotomie, iar diferența a fost semnificativă statistic (P<0,05). Concluzie Chirurgia laparoscopică pentru cancerul endometrial poate obține același efect de disecție a ganglionilor limfatici și prognostic ca și laparotomia, dar chirurgia laparoscopică are mai puține pierderi de sânge intraoperatorie, siguranță chirurgicală mai mare și reacții inflamatorii postoperatorii mai ușoare. Starea nutrițională este mai bună. Incidența totală a complicațiilor postoperatorii în grupul minim invaziv a fost mai mică decât cea din grupul cu laparotomie, iar diferența a fost semnificativă statistic (P<0,05). Concluzie Chirurgia laparoscopică pentru cancerul endometrial poate obține același efect de disecție a ganglionilor limfatici și prognostic ca și laparotomia, dar chirurgia laparoscopică are mai puține pierderi de sânge intraoperatorie, siguranță chirurgicală mai mare și reacții inflamatorii postoperatorii mai ușoare. Starea nutrițională este mai bună.
