Tratamentul calculilor vezicii biliare și al calculilor de duct biliar comun cu laparoscop combinat cu endoscop
Litiaza biliară secundară calculilor din ductul biliar comun reprezintă aproximativ 11%. Tradiţionallaparoscopiecolecistectomie, pacienții cu incizie a căii biliare comune cu drenaj cu calcul și tub în T au traumatisme mari, multe complicații postoperatorii și spitalizare.durata de timp. Tratamentul minim invaziv al colecistolitiazei complicate cu calculi în căile biliare comune în ultimii ani
Principalele metode sunt (1) LCB+DE: și anume în chirurgia LC, colangiografia vede litiază biliară înainte de rezecție vezica biliară este reincizată și ductul biliar comun este introdus în coledocoscop pentru explorarea căii biliare și extracția calculului;
(2) LTCL: Colecistectomie laparoscopică prin canalul cistic cu litotripsie colangioscopică
(3) Combinație de EST și LC: adică prin colangiografie ERCP+ES vezi calculi de duct biliar comun după incizia pietrei rândului mușchiului papilar duodenal; vezica biliară îndepărtată prin LC. Primele două metode necesită anumite echipamente și prezintă anumite dificultățiEST combinat cu LC în tratamentul colecistolitiazei combinate cu pietrele biliare comune, operația este simplă, sigură, fiabilă, ușor de stăpânit, convenabil.
Este utilizat pe scară largă și are următoarele avantaje:
(1) Colangiografia preoperatorie este benefică pentru
Chirurgul estimează dificultatea operației și alege metoda de tratament Eliminarea LC a pericolului ascuns de eșec; (2) este util să înțelegem gastroduodenul și mamelonul pacientului
(3) Pentru pacienții cu icter obstructiv, colangită, colelitiază
EST sau ENBD poate
Ameliorarea obstrucției, drenarea tractului biliar, promovarea rezoluției inflamației, extinderea sferei de aplicare a circumferinței intervenției chirurgicale LC a redus rata de recurență a pietrelor din canalele biliare postoperatorii. Această lege a fost și ea pusă în aplicare
De câțiva ani, a existat dezbatere cu privire la secvența chirurgicală EST mai întâi, sau LC mai întâi, indicația pentru ERCP și timpul dintre EST și LC.
