Studiu comparativ al chirurgiei endoscopice spinale și laminectomiei totale în tratamentul sindromului cauda equina cauzat de hernia de disc lombară
Pentru a compara efectele clinice ale discectomiei lombare endoscopice percutanate (PELD) și ale laminectomiei totale pentru tratamentul sindromului cauda equina cauzat de hernia de disc lombară. Metode: Datele de urmărire din mai 2015 până în ianuarie 2017 au fost analizate retrospectiv, iar datele a 43 de pacienți cu sindrom cauda equina cauzat de hernie de disc lombară tratați prin chirurgie endoscopică sau laminectomie totală au fost analizate retrospectiv. Conform diferitelor metode chirurgicale, acestea au fost împărțite în grupul de chirurgie endoscopică (grupul PELD) și grupul laminectomie totală (grupul vertebrotomie). Au fost 21 de cazuri în grupul PELD, inclusiv 14 bărbați și 7 femei; vârsta lor era (42,67±9,70) ani. Grupul de vertebrotomie a avut 22 de cazuri, 16 bărbați și 6 femei; vârsta (44,55±9,36) ani. Efectul curativ a fost evaluat prin JOA modificată"picior-trunchi-vezică"Scor. Rezultate: Timpul de operație și zilele de spitalizare din grupul cu vertebrectomie au fost semnificativ mai lungi decât cele din grupul PELD, iar diferența a fost semnificativă statistic. Scorurile JOA postoperatorii în cele două grupuri au fost semnificativ îmbunătățite în comparație cu cele dinainte de operație, iar diferențele au fost semnificative statistic; nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în scorurile JOA între cele două grupuri înainte de operație, la 6 luni după operație și la un an de urmărire. Au fost 1 caz în grupul PELD și 1 caz în grupul secțiuni vertebrale cu simptome exacerbate de cauda equina după operație, iar efectul imediat postoperator a fost satisfăcător. Concluzie: Chirurgia endoscopică și laminectomia totală au efecte curative similare pe termen scurt și mediu în tratamentul sindromului cauda equina cauzat de hernia de disc lombară. Chirurgia endoscopică a fost semnificativ superioară laminectomiei totale în reducerea timpului operator, a spitalizării și a traumei.
