Aplicarea videolaringoscopului electronic combinat cu endoscopul wireless în căile respiratorii dificile
1.1 Designul studiului: proiectare pereche prospectiv, randomizat. 1.2 Selecția cazurilor și screening-ul de grup Evaluarea preoperatorie în spitalul nostru respectă criteriile de diagnostic pentru căile respiratorii dificile formulate de experții autohtoni. Este planificată anestezia generală cu intubație endotraheală, iar gradul Wilson pentru expunerea laringiană folosind laringoscopul Macintosh după inducerea anesteziei este de gradul 3 sau mai sus. Cei 60 de pacienți cu același grad au fost potriviți în perechi și împărțiți aleatoriu în laringoscop video electronic TESL-110 combinat cu grupul de endoscop Disposcope (grupul T) și grupul laringoscop Macintosh (grupul M). 1.3 Criterii de includere și excludere a cazurilor 1.3.1 Criterii de includere 1. Evaluarea preoperatorie îndeplinește criteriile de diagnostic pentru căile respiratorii dificile stabilite de experții autohtoni, adică sunt prezente cel puțin două dintre următoarele elemente: ① Clasificarea Mallampati modificată este de gradul III și IV; ② Distanța dintre incisivii superiori și inferiori (gradul de deschidere) a fost mai mică de 3 cm; ③ distanța unghiei-maxilar a fost mai mică de 610 mm; 2. Wilson de gradul 3 și mai sus utilizând laringoscopul Macintosh pentru expunerea laringiană după inducerea anesteziei. 1.3.2 Criterii de excludere: (1) Deschiderea gurii este mai mică de 2,0 cm; (2) Laringoscopul Macintosh nu poate fi amplasat; (3) Pacienți cu expunere laringiană nepereche la toate nivelurile. Indicatori de observare Gradul Wilson de expunere laringiană, timpul de intubare (de la prima inserare a lentilei interdentare de către operator până la plasarea precisă a tubului traheal în trahee, excluzând timpul de respirație asistată de mască în timpul intubărilor multiple), rata de succes a primei intubari, numărul de intubații, sângerare faringiană, leziuni ale dintelui sau gingiei, trecerea la o altă metodă de intubare sau utilizarea unei măști laringiene. 1.3.3 Criterii de gradare Wilson pentru expunerea laringiană: gradul Wilson 1: se poate vedea întreaga glotă; Wilson gradul 2: se vede jumătate din glotă; Wilson grad 3: se vede doar cartilajul lingura; Wilson gradul 4: nu se vede nicio parte a glotei, se vede doar epiglota; Wilson gradul 5 nu poate vedea nicio parte a laringelui. Clasificarea laringoscopia laringoscopului indirect conform clasificării Wilson a expunerii laringiene pentru laringoscopia directă. 1.4 Procesarea statistică A fost utilizat software-ul statistic SPSS 17.0 pentru analiză, datele de măsurare au fost exprimate ca medie ± abatere standard (±s), a fost folosit testul t eșantion pereche pentru compararea între grupuri, testul χ2 a fost folosit pentru compararea datelor de enumerare, și au fost utilizate mai multe eșantioane corelate pentru datele de calificare Testul lui Friedman în testul neparametric, p<0,05 a fost considerat semnificativ statistic. 1.5 Rezultatele studiului În comparație cu grupul de laringoscop Disposcope (grupul M), laringoscopul TESL-110 și utilizarea combinată a laringoscopului TESL-110 (grupul T) au arătat grade mai mici de expunere laringiană în grupul T, sângerare faringiană, dinte sau leziuni gingivale și modificări. Probabilitatea utilizării altor metode de intubare sau a măștii laringiene este mai mică, rata de succes a primei intubații, numărul de intubații este mai mic, iar timpul de intubare este mai scurt. Rezultatele au arătat că, comparativ cu grupul M, grupul T a avut un grad mai scăzut de expunere laringiană, iar rata de intubare a fost semnificativ mai mare decât cea a grupului M, cu o anumită diferență, p<0,05.
